El Virus Linfotrópico HTLV-1: Un problema emergente en el mundo.

En los últimos años nos hemos venido preguntando, ¿existen nuevas enfermedades o simplemente estamos redescubriendo algunas? Esto lleva a la necesidad de generar el término de enfermedades Emergentes, refiriéndonos a aquellas enfermedades nuevas o previamente descritas que se hacen importantes por su incidencia creciente.

Tajima y Sonoda, han planteado un nuevo enfoque en el conocimiento de ciertas enfermedades que han afectado al ser humano desde épocas antiguas, denominando a esta disciplina etnoepidemiología. Una entidad digna de estos estudios es el Virus Linfotrófico Humano Tipo 1 (HTLV-1), ya que su descubrimiento en varias partes del mundo, apoya la hipótesis de la migración de los pueblos, portadores de este virus, a través del Estrecho de Bering, llegando hasta las más remotas regiones del sur del continente americano, sin descartar la posibilidad de otras migraciones posteriores por vía marítima.

El HTLV-1, agente etiológico de la leucemia/linfoma de células T (ATLL) y de la mielopatía asociada o paraparesia espástica tropical (PET) es conocido desde hace varios años, y se presenta en Sudamérica en forma endémica, con una restricción étnica/geográfica en Colombia, Perú, Venezuela, Bolivia y Argentina.  En el Perú el primer caso fue comunicado en 1952 por Magno Rodríguez en forma de Paresia Espástica Tropical (PET); en 1988 Johnson y un grupo de investigadores peruanos encuentran 5 pacientes con la misma patología y serología positiva para HTLV-1, y posteriormente, en 1991 Gotuzzo y colaboradores incorporan a su cargo un importante número de pacientes con PET, logrando definir poblaciones de alto riesgo para la infección HTLV- 1, encontrando en sus familias algunos niños con cuadros eccematosos en cuero cabelludo, a partir de lo cual se incluye el estudio de la asociación de HTLV-1 y enfermedad dermatológica. En 1998, Cuba describe dos pacientes con manifestaciones eccematosas infectados con HTLV- 1, aunque sin precisar aún el término de “dermatitis infectiva”, acuñado para describir un proceso eccematoso crónico con compromiso de cuero cabelludo, cara y zonas de intertrigo que afecta predominantemente a población infantil.

Con el presente video se pretende informar a toda la comunidad que es el virus HTLV1, cuales son sus riesgos, como se contagia y que problemas causa, espero sea de su mayor agrado.

Que es el HTLV-1

El HTLV -1  o Virus linfotrópico humano T,  se clasifica en la familia de los Retroviridae y en la sub familia de los Oncovirus por su patogenicidad.

Entre los años 1980 y 1981 se aislaron partículas de retrovirus en un paciente con linfoma T y en pacientes japoneses adultos con Leucemia de células T.  Posteriormente algunos trabajos lograron demostrar la asociación de este virus con los linfomas y leucemias de células T del adulto.
El HTLV-1 es un problema de salud mundial significativo, sin embargo, esta confinado a 2 grupos:

• A algunas áreas endémicas como Japón, El Caribe, África, América del Sur y en las Islas Seychelles.
• Pacientes en grupos de riesgo como por ejemplo: pacientes hemofílicos, drogadictos por uso de agujas contaminadas. Lactantes de madres infectadas con el virus.

El HTLV- 1 se transmite por contacto sexual, por vía transplacentaria, por transfusión de hemoderivados y especialmente se relaciona con lactancia materna.  Este virus infecta en forma  predilecta a los linfocitos T  CD4  + y se mantiene como reservorio en los linfocitos T  CD8 + ; es por eso que se cataloga como un virus linfotrópico ya que es atraído por los linfocitos.

Se considera actualmente que existen tres categorías de enfermedades asociadas con  la infección por el virus  HTLV-1.

1. Paraparesia espástica tropical y Uveitis (infección ocular).
2. Enfermedades neoplásicas como Leucemias y Linfomas  de células T.
3. Infecciones oportunistas, especialmente por parásitos como el Strongyloides Stercoralis y Sarna.  La Scabiosis o Sarna es una infección causada por un ácaro, un estudio efectuado en Perú en pacientes con sarna muy intensa reportó casi un 70% de coinfección por HTLV-1 y  ninguna coinfección con VIH.

Existen en el mundo cerca de de 20 millones de pacientes infectados, sin embargo, la enfermedad solo se desarrolla, en  alguno de los 3 tipos de variedad, sólo en el 3% a  5% de los infectados.

El control  de la enfermedad está basada en la prevención de la transmisión del virus a partir de los posibles donantes de sangre, el diagnóstico se hace con el denominado Test de Elisa y luego se puede confirmar con un Westernblot o con una IFI. La seroprevalencia  en Chile (Hospital  Salvador), es del 0,3%, en Estados Unidos entre el 0,1% y 0,6 % y en Japón varia entre el 0% y 20%, en tanto en Jamaica alcanza a un porcentaje de 6% en los donantes de sangre.